重度アトピーで入院して学んだ8つのこと ― まとめ

この連載では、2018年に大阪はびきの医療センターに入院した際の「アトピーカレッジ」の講義内容をまとめてきました。各記事の要点を振り返ります。

01. アトピーの正体

アトピーは「バリア機能の低下・アレルギー体質・炎症」の3大要素が絡み合って起きます。治療の目標は「完治」ではなく「日常生活に支障がない状態を維持すること」。治療の3本柱は「薬・スキンケア・環境整備」です。

「食物アレルギーのせいでアトピー」は逆。アトピーがアレルギーを増やしています。バリアが壊れた皮膚から外部物質が侵入し、免疫が過剰に記憶することで食物アレルギーや花粉症が後から増えていきます。だからまず優先すべきは「皮膚の炎症を止めること」です。

TARCはアトピーの炎症の勢いをリアルタイムで反映する血液検査の値です。目安は500以下。ステロイドを使うと見た目は良くなりますが、TARCがまだ高ければ内側に炎症が残っています。「見た目に騙されない」ことが治療の鉄則です。

ステロイドへのネガティブなイメージは誤った報道が原因です。正しく使えば全身的な副作用はほとんどありません。ステロイドは量でカバーする薬。プロトピックは皮膚が薄くならない別の薬で、ペース（頻度）を落とすことでメンテナンスに使います。

4つのNG：ひどい箇所だけにチョンチョンとつける・薄く擦り込む・ひどい時だけ塗る・もぐらたたき式に塗る。共通するのは「ケチる」「表面しか見ない」という点。医師の指示した量を、指示した範囲に塗ることが基本です。

「洗う」と「潤す」の2ステップ。低刺激の石鹸で泡立てて、こすらず洗う。入浴後すぐに保湿剤を塗る。ゴシゴシ洗いと洗いすぎはNG。汗は天然の保湿剤で、夏は石けんをスキップしても可。

自己判断での過度な食事制限はNG。栄養バランスが基本で、主食・主菜・副菜の3本柱を意識する。青魚（DHA・EPA）は炎症を抑制し、アラキドン酸（肉類・揚げ物）やアルコール・スナック菓子は控える。サプリメントは確証がなく過剰摂取リスクもあるため、食事からの摂取が優先。

まず炎症を一気に鎮圧する（鎮圧期）。約4ヶ月で鎮静化・安定する。その後プロアクティブ療法で週2〜3回の予防塗布（移行期）を経て、週1回全身を塗るだけのメンテナンス期へ。TARCで再燃を確認しながら続ける。生活習慣の乱れによる第3波に注意。「アトピーは一生のつきあい」という視点で長期的に取り組む。

講義全体を通じて繰り返し強調されていたのは、この一点でした。

「見た目に騙されないこと。医師の指示した薬の量と塗り方を、自己判断で変えない。」

良くなったと感じた時に薬をやめてしまうことが、アトピーを長引かせる最大の原因です。

※ 2018年当時の講義内容をまとめたものです。2026年現在で変化している点については次の記事にまとめました。

このブログの内容は2018年の入院時の講義をもとにしたものです。医療行為の推奨ではありません。症状や治療については必ず担当医の指示に従ってください。